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第二类医疗器械经营备案表
 
 作者:德安县食品药品监督管理局 来源:www.dafda.gov.cn  发布时间:2015/7/28  
第二类医疗器械经营备案表
 
 
企业名称
 
营业执照
注册号
   
组织机构
代    码
 
成立日期
 
住    所
 
营业期限
 
经营方式
 
注册资本
 
经营场所
 
邮    编
 
联系人
姓名
身份证号
联系电话
传真
电子邮件
 
 
 
 
 
库房地址
 
联系电话
 
邮    编
 
经营范围
 
人员情况
姓名
身份证号
职务
学历
职称
法定代表人
 
 
 
 
 
企业负责人
 
 
 
 
 
质量负责人
 
 
 
 
 
企业人员
情    况
人员总数(人)
质量管理人员(人)
售后服务人员(人)
专业技术人员(人)
 
 
 
 
经营场所
情    况
建筑面积(㎡)
经营面积(㎡)
库房面积(㎡)
冷藏库面积(㎡)
 
 
 
 
经营场所及
仓储条件
经营场所条件(包括面积、用房性质、设施设备情况等)
 
仓储条件(包括面积、环境控制、设施设备等)
 
本企业承诺所提交的全部备案材料真实有效,并承担因失实引发的一切法律责任。同时,保证按照法律法规的要求从事医疗器械经营活动。
 
法定代表人(签字)                    (企业盖章)
               年       月        日
 
 
 
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备案报警 技术支持:江西才气软件技术有限公司
主办单位:德安县市场和质量监督管理局(德安县食品药品监督管理局)
联系电话:0792-4667701
单位地址:江西省九江市德安县桂林大道